İş Kazası Destekten Yoksun Kalma Tazminatı Hesapla

Adı Soyadı
(Trafik Kazası Geçirenin)

Başında 0(sıfır) Olmadan Cep Telefonu Numaranız
(İletişim İçin)

Kaza Geçirenin Doğum Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.1990)

Cinsiyet
(Lütfen Seçim Yapınız)

Medeni Durumu
(Lütfen Seçim Yapınız)

Kaza Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.2017)

Davacı Haklılık Oranı
(Kazada Haklılık Oranını Yazınız Örnek : 100 veya 70 gibi)

Kaza Tarihindeki Maaşı
(Kaza Tarihinde Bir Maaşı Yoksa Boş Bırakın)

Talep Türü
(Daha Hızlı Dönüş İçin Seçiniz Lütfen)

Eşinin Doğum Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.1990)

Eşinin Cinsiyet
(Trafik Kazası Geçirenin Eşi)

Varsa 1.Çocuğunun Doğum Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.2000)

Varsa 1.Çocuk Cinsiyet

Varsa 1.Çocuk Üniversite

Varsa 1.Çocuk Özel Durum

Varsa 2.Çocuğunun Doğum Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.2000)

Varsa 2.Çocuk Cinsiyet

Varsa 2.Çocuk Üniversite

Varsa 2.Çocuk Özel Durum

Varsa 3.Çocuğunun Doğum Tarihi
(Örnek Kullanım : 01.01.2000)

Varsa 3.Çocuk Cinsiyet

Varsa 3.Çocuk Üniversite

Varsa 3.Çocuk Özel Durum

Kaza Geçiren Kişinin Annesinin Doğum Tarihi
(Annesi Hayatta İse Lütfen Giriniz Örnek Kullanım : 01.01.2000)

Kaza Geçiren Kişinin Babasının Doğum Tarihi
(Babası Hayatta İse Lütfen Giriniz Örnek Kullanım : 01.01.2000)

İŞ KAZASI DESTEKTEN YOKSUN KALMA EVLİ ÖZET RAPOR